Early vs Late Surgery for Patients With Endocarditis and Neurological Injury: A Systematic Review and Meta-analysis

ConclusionsAvailable observational data support delaying surgery by 7-14 days if possible in IE complicated by ischemic stroke and> 21 days in hemorrhagic stroke to decrease perioperative mortality and neurological exacerbation rates. Randomized trials are needed for definitive guidance.RésuméIntroductionLe moment de l’intervention chirurgicale lors d’une endocardite infectieuse (EI) accompagnée d’événements neurologiques reste controversé. Les lignes directrices pertinentes de la Société reposent chacune sur un petit nombre d’études observationnelles. La présente méta-analyse a été conçue pour rechercher la littérature disponible à grande échelle et évaluer l’importance des données probantes disponibles de la façon la plus exhaustive possible.MéthodesNous avons effectué des recherches dans MEDLINE et EMBASE jusqu’en avril 2018 pour trouver des études qui visaient à comparer la mortalité et l’exacerbation neurologique lors de l’intervention chirurgicale précoce vs l’intervention chirurgicale tardive en raison d’une EI compliquée par des événements neurologiques. Nous avons réalisé une méta-analyse à effets aléatoires.RésultatsVingt-sept études observationnelles (25 études sans ajustement, n = 879; 2 études avec ajustement, n = 451) répondaient aux critères d’inclusion. En utilisant les seuils d’interventions chirurgicales précoces et d’interventions chirurgicales tardives définis dans chacune des études (7...
Source: Canadian Journal of Cardiology - Category: Cardiology Source Type: research