Outcomes Among Clopidogrel, Prasugrel, and Ticagrelor in ST-Elevation Myocardial Infarction Patients Who Underwent Primary Percutaneous Coronary Intervention From the TOTAL Trial

ConclusionsIn this observational analysis of STEMI patients who underwent primary percutaneous coronary intervention, ticagrelor was associated with improved outcomes compared with clopidogrel and prasugrel. An appropriately powered randomized trial is needed to confirm these findings.RésuméContexteIl n’existe pas d’analyse robuste comparant les inhibiteurs P2Y12 à prise orale (clopidogrel, prasugrel et ticagrélor) chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) traités par une intervention coronaire percutanée (ICP) primaire. Nous avons entrepris d’évaluer les résultats chez les patients ayant reçu un traitement par un inhibiteur P2Y12 dans le cadre de l’essai TOTAL (Thrombectomy With PCI Versus PCI Alone in Patients With STEMI Undergoing Primary PCI).MéthodologieNous avons réparti 9 932 patients en trois groupes en fonction de l’inhibiteur P2Y12 qui leur a été prescrit à leur sortie de l’hôpital : clopidogrel (n = 6 500; 65,5 %), prasugrel (n = 1 244; 12,5 %) ou ticagrélor (n = 2 188; 22,0 %). Le critère d’évaluation principal, composé du décès d’origine cardiovasculaire, d’un nouvel infarctus du myocarde, d’un choc cardiogénique ou d’une insuffisance cardiaque de classe IV selon la New York Heart Association, a été évalué après 1 an. Des critères d’efficacité et d’innocuité secondaires ont aussi été évalués. Les rapports des risques proportionnels selon le modèle de...
Source: Canadian Journal of Cardiology - Category: Cardiology Source Type: research