Pulmonary Embolism: The Value of the Angiographic Diagnosis

We describe the case of a 55-year-old patient with a history of pulmonary embolism who presented in shock with ST-elevation on his electrocardiogram. He was triaged to the catheterization laboratory where he suffered a cardiac arrest. A pulmonary embolism was diagnosed angiographically, the thrombus was aspirated, and he received systemic thrombolysis. The combination of clot debulking and systemic thrombolysis acted synergistically to improve his right ventricular function by resolving his pulmonary hypertension. Although it is associated with a higher bleeding risk, the combination of clot aspiration with a thrombolytic agent in the treatment of massive pulmonary embolism in young patients might warrant further study.RésuméNous décrivons le cas d'un patient âgé de 55 ans ayant des antécédents d'embolie pulmonaire qui s'est présenté en état de choc et dont l'électrocardiogramme a révélé un sus-décalage du segment ST. Au triage, il a été orienté vers le laboratoire de cathétérisme, où il a eu un arrêt cardiaque. Une embolie pulmonaire a été diagnostiquée par angiographie, le thrombus a été aspiré et un traitement thrombolytique général a été administré. La réduction du volume des caillots et la thrombolyse générale ont agi de façon synergique pour améliorer la fonction ventriculaire droite du patient en résorbant son hypertension pulmonaire. Même s'il est associé à un risque d'hémorragie plus élevé, le traitement combiné par aspir...
Source: Canadian Journal of Cardiology - Category: Cardiology Source Type: research