Diffuse Subepicardial Late Gadolinium Enhancement After Heart Transplant: A Potentially Ominous Finding

We report identical diffuse subepicardial LGE in 2 highly allosensitized HT recipients who developed allograft failure. We postulate this LGE pattern may be related to antibody-mediated rejection and cardiac allograft vasculopathy, and portends poor outcomes. These cases illustrate a potential role of cardiac magnetic resonance for antibody-mediated rejection evaluation and risk stratification.RésuméLe rehaussement tardif après injection de gadolinium (RTG) observé à l’imagerie cardiaque par résonance magnétique est utile au pronostic chez les populations atteintes de cardiopathie, dont les receveurs de transplantation cardiaque (TC). On en connaît peu sur l’étiologie des aspects particuliers de RTG et leur corrélation avec les résultats cliniques après la TC. Le rejet médié par anticorps et la vasculopathie d’allogreffe cardiaque sont les causes principales de décès. Leur évaluation demeure difficile. Nous rapportons un RTG diffus dans la région sous-épicardique identique chez les 2 receveurs de TC hautement allosensibilisés qui ont développé une insuffisance post-allogreffe. Nous posons comme postulat que cet aspect de RTG peut être lié au rejet médié par anticorps et à la vasculopathie d’allogreffe cardiaque, et qu’il laisse présager des résultats cliniques médiocres. Ces cas montrent le rôle potentiel de l’imagerie cardiaque par résonance magnétique lors de l’évaluation du rejet médié par anticorps et de la stratification ...
Source: Canadian Journal of Cardiology - Category: Cardiology Source Type: research