To Turn Over Rocks for Transcatheter Aortic Valve Replacement: Closure Time With Adenosine Diphosphate to Support Decisions in a Complex Transcatheter Aortic Valve-in-Valve Procedure

We report a patient with severe aortic stenosis with an extremely high calcium score who underwent a transfemoral transcatheter aortic valve replacement with an Evolut R (Medtronic, Minneapolis, MN) and needed a valve-in-valve approach with a SAPIEN 3 (Edwards Lifesciences, Irvine, CA) to treat significant paravalvular leak. Interestingly, the closure time with adenosine diphosphate, assessed using the Platelet Function Analyzer 100 (Siemens Healthcare Diagnostics, Los Angeles, CA), measured after each important step of this complex procedure, correlated very well with the severity of the paravalvular leak.RésuméNous rapportons le cas d’un patient présentant une sténose aortique grave et un taux extrêmement élevé de calcium, qui a subi un remplacement valvulaire aortique par cathéter par voie transfémorale au moyen du système Evolut R (Medtronic, Minneapolis, Minnesota) et qui a nécessité l’installation d’une valve SAPIEN 3 (Edwards Lifesciences, Irvine, Californie) dans la valve déjà en place pour traiter une importante fuite paravalvulaire. Fait intéressant, une étroite corrélation a été observée entre la gravité de la fuite paravalvulaire et le temps de fermeture avec l’adénosine-diphosphate, évaluée à l’aide du dispositif Platelet Function Analyzer 100 (Siemens Healthcare Diagnostics, Los Angeles, Californie) et mesurée après chaque étape importante de cette intervention complexe.
Source: Canadian Journal of Cardiology - Category: Cardiology Source Type: research