Left atrial appendage occlusion for stroke despite oral anticoagulation (resistant stroke). Results from the Amplatzer Cardiac Plug registry

ConclusionsPatients with RS undergoing LAAO showed similar safety outcomes to patients without RS, with a significant reduction in stroke/transient ischemic attack and major bleeding events during follow-up. Adequately powered controlled trials are needed to further investigate the use of LAAO in RS patients.ResumenIntroducción y objetivosA pesar de la eficacia de los anticoagulantes orales (ACO), algunos pacientes mantienen una alto riesgo residual y presentan ictus aun estando en tratamiento con ACO, y falta evidencia sobre el tratamiento de estos pacientes. El objetivo del estudio es analizar la seguridad y la eficacia del cierre percutáneo de la orejuela izquierda (OI) como prevención secundaria para pacientes con fibrilación auricular no valvular que han experimentado un ictus/accidente isquémico transitorio a pesar de los ACO (ictus resistente [IR]).MétodosSe estudió a 1.047 pacientes consecutivos con fibrilación auricular no valvular sometidos a cierre percutáneo de la OI incluidos en el registro multicéntrico Amplatzer Cardiac Plug. Se seleccionó a los pacientes con IR como indicación para el cierre de la OI, y se los comparó con pacientes con otras indicaciones.ResultadosEn un total de 115 pacientes (11%) se produjo un IR. Las escalas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED eran significativamente más altas en el grupo de IR (5,5 ± 1,5 frente a 4,3 ± 1,6; p < 0,001 y 3,9 ± 1,3 frente a 3,1 ± 1,2; p < 0,001)....
Source: Revista Espanola de Cardiologia - Category: Cardiology Source Type: research