Exposure to Anti-tumor Necrosis Factor Medications Increases the Incidence of Pouchitis After Restorative Proctocolectomy in Patients With Ulcerative Colitis

CONCLUSION: In a large cohort of patients undergoing IPAA for ulcerative colitis with at least a 5-year follow-up, anti-tumor necrosis factor exposure was the only independent risk factor for the development of pouchitis. These agents may “precondition” the pouch to develop pouchitis through alterations in the microbiome and/or local host immunity of the terminal ileum. See Video Abstract at http://links.lww.com/DCR/B19. LA EXPOSICIÓN A MEDICAMENTOS ANTI-TNF AUMENTA LA INCIDENCIA DE POUCHITIS DESPUÉS DE LA PROCTOCOLECTOMÍA RESTAURADORA EN PACIENTES CON COLITIS ULCEROSA: ANTECEDENTES: La pouchitis es la complicación más frecuente después de la anastomosis anal de bolsa ileal en pacientes con colitis ulcerosa. Los antibióticos representan el pilar del tratamiento, lo que sugiere un papel crucial de la disbiosis en la patogénesis de esta afección. Se ha demostrado que los agentes anti-TNF tienen un impacto adverso en la microbiota intestinal y en la inmunidad local del huésped. OBJETIVO: El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de la exposición previa a terapía biológica sobre el desarrollo de la pouchitis en pacientes con colitis ulcerosa. DISEÑO: Estudio retrospectivo de casos y controles. AJUSTES: Centro de tercer nivel de atención en enfermedades inflamatorias intestinales. PACIENTES: Pacientes consecutivos con colitis ulcerosa que se sometieron a proctocolectomía restaurativa entre 2000–2010. PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: In...
Source: Diseases of the Colon and Rectum - Category: Gastroenterology Tags: Original Contributions: Inflammatory Bowel Disease Source Type: research