Network integration and care coordination: the case of Chile’s health system

Resumo O artigo analisa a implementa ção de redes integradas de serviços de saúde (RISS) e de estratégias para a coordenação do cuidado pela APS no sistema de saúde do Chile em seu segmento público. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com “ policymakers ” do sistema p úblico de saúde e academia, complementado por análise documental e revisão bibliográfica. O país destaca-se pela institucionalização de instrumentos de coordenação do cuidado amplamente reconhecidos como mapas de derivação, médico gestor de demanda, prontuários eletrônicos e, sobretud o, definição de protocolos, sob forte liderança do Ministério da Saúde e condução pelos gestores dos “ Servicios de Salud ” , espa ço regional de construção das RISS. Contudo, identificam-se camadas de segmentação e fragmentação no interior do subsistema público com a manutenção da livre-eleição para consultas especializadas e duplas filas de espera – uma para os procedimentos com garantias expl ícitas de acesso e outra para os demais. A experiência chilena demonstra a necessidade de maior protagonismo da APS para que seja capaz de assumir a condução das RISS. No país, as redes parecem orbitar ao redor de grandes e potentes hospitais. Elementos do contexto mais amplo do sistema de saú de também condicionam avanços e impasses no desenvolvimento das estratégias analisadas.Abstract The article analyzes the implementation of integrated healthcare networks (RISS) ...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - Category: Occupational Health Source Type: research