Medical therapy versus trabeculectomy in patients with open-angle glaucoma

Conclusions: Although more severe cases naturally receive trabeculectomy, the surgical approach had greater efficacy than conventional medical therapy in patients with open-angle glaucoma. An initial requirement for two or more anti-glaucoma drugs may predict failure of medical therapy.RESUMO Objetivo: Comparar o resultado terap êutico de trabeculectomia versus terapia médica em pacientes com glaucoma de ângulo aberto. Método: Neste estudo comparativo retrospectivo, prontuários médicos de 284 pacientes (olhos), de um hospital de ensino oftalmológico, com diagnóstico recente de glaucoma de ângulo aberto que receber am medicamentos convencionais (n=188) ou foram submetidos a trabeculectomia de base fórnice (n=96) foram revisados. Resultados: Com seguimento médio de 6,6 anos, as mudanças pós-tratamento da pressão intraocular (PIO), campo visual (VF), melhor acuidade visual corrigida por óculos (BSCVA), e o número de medicações necessárias foram significativamente mais favorável ao grupo cirúrgica (p<0,001 para todas as compara ções). No entanto, os grupos foram comparáveis para a frequência de PIO clinicamente desejável ( ≤ 21 mmHg) na visita final (87,2% vs. 82,3%, respectivamente; p=0,26). A taxa de convers ão para o tratamento cirúrgico foi de 34% no grupo médico e a necessidade inicial de mais drogas antiglaucomatosas (2 ou mais) foi o único preditor independente desta conversão. Conclusões: Embora os casos mais graves de glaucoma sã...
Source: Arquivos Brasileiros de Oftalmologia - Category: Opthalmology Source Type: research