Combined gastroscopic and choledochoscopic transabdominal nasobiliary drainage

概要目 的通过探讨胃镜联合胆道镜在腹腔镜胆总管探查术 (LCBDE) 中的应用, 为胆总管结石的手术治疗提供更多的手术方式, 改善患者生活质量, 降低手术难度。创新点摒弃了以往 LCBDE 术后需行 T 管引流的方式, 以鼻胆管代替 T 管, 改善患者生活质量。 同时胃镜的操作难度较内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 低。 因此, 本手术方式可以得到更好的推广。方 法研究对象为 2017 年 7 月 1 日至 2017 年 10 月 30 日于浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的胆总管结石患者。 收集这些患者的年龄、 性别等临床数据, 排除那些不能耐受麻醉、 患急性胰腺炎及急性胆管炎、 并发肝内胆管结石及胆总 管结石呈泥沙状或者絮状的患者。 对患者行胃镜联合胆道镜的 LCBDE 手术, 统计其手术时长、 术中出血量、 术后并发症、 术后住院时长以及住院花费。结 论胃镜联合胆道镜放置鼻胆管在预防 LCBDE 术后胆漏上切实有效, 且由于术后无需留置 T 管, 对患者的生活质量有所改善。 同时, 本手术方式对手术操作技术的要求较低, 对于初学胆总管一期缝合的医师来说, 可降低其术后胆漏的概率 。
Source: Journal of Zhejiang University. Science. B. - Category: Universities & Medical Training Source Type: research