Endoscopic ultrasound-guided ethanol ablation versus surgical resection of insulinomas

CONCLUSION: EUS-guided ethanol injection can be similarly effective for the treatment of hyperinsulinemic hypoglycemia compared with pancreatic surgery but seems to be associated with less severe complications. This implies the need for prospective randomized trials in insulinoma patients with low risk for malignancy. Ziel: Insulinome sind seltene Tumore des Pankreas, die zu Hypoglykämien führen können. Die chirurgische Resektion ist aktuell Standardtherapie. Nach der ersten Fallbeschreibung einer erfolgreichen EUS-gesteuerten Alkoholinjektion vor 16 Jahren besteht unverändert der Bedarf einer Behandlungsalternative angesichts der hohe operativen Morbidität und der fehlenden Anwendbarkeit bei einigen Patienten. Material und Methode: Wir zeigen die retrospektiven Daten von 33 Insulinom-Patienten, die in unserem Zentrum zwischen 2010 und 2021 behandelt wurden. Von diesen wurden 9 Patienten durch EUS-geführte Alkohol-Injektion und 24 durch Pankreas-Chirurgie behandelt. Ergebnisse: Die Alkohol-Therapie-Gruppe war älter (Alkohol: median±SE 67.8±11.2 Jahre vs. Chirurgie: 52.3±15.7, p=0.014) mit einem höheren Charlson Comorbidity Index (3.0 (1.0;4.0) vs. 1.0 (0.0;2.0), p=0.008). Die niedrigsten Blutzucker waren in beiden Gruppen gleich vor (Alkohol: 2.09±0.17 mmol/l vs. Chirurgie: 1.81±0.08, p=0.158) und nach (4.95±0.74 vs. 5.41±0.28, p=0.581) den jeweiligen Behandlungen. Komplikationen traten häufiger in der Chirurgie-Gruppe auf (11 % vs. 54 %, p=0.026). Ein Patient...
Source: Ultraschall in der Medizin - Category: Radiology Authors: Source Type: research