Cerebral ischemic injury after transcatheter aortic valve replacement in patients with pure aortic regurgitation

摘要目的本研究旨在比较重度主动脉瓣狭窄(AS)和单纯主动脉瓣反流(AR)患者接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后发生脑损伤的风险.方法回顾性分析287例AS和65例单纯AR接受TAVR的患者. 患者在TAVR术前和术后3天进行头颅磁共振检查.结果本研究中57.7%为男性; 单纯AR患者年龄较小(71岁vs.74岁;P=0.001), 美国心胸外科医师协会评分较低(2.39 vs. 3.89;P<0.001); 3.1% 的患者在出院前发生了症状性脑卒中; 单纯AR组脑损伤病灶发生率(83.1% vs. 85.0%;P=0.695), 病灶数(3.0 (1.5‒7.5) vs. 3.0 (1.0‒8.0);P=0.928) 和总体积(130.0 mm3 vs. 190.0 mm3;P=0.585) 与AS组相比差异无统计学意义; 此外, 单纯AR组中的经股动脉入路和经心尖入路相比, 无论是病灶数(3.0 (2.0‒7.0) vs. 3.5 (1.0‒8.3);P=0.923) 还是总体积(120.0 mm3 vs. 135.0 mm3;P=0.837) 均相似. 多元广义泊松回归模型证实吸烟史、 慢性肾脏病4期或5期、 左室流出道钙化是单纯AR患者TAVR术后脑损伤病灶数的独立预测因素.结论AS 组与单纯AR组相比, TAVR术后新发脑损伤病灶的发生率、 数量及总体积差异均无统计学意义.
Source: Journal of Zhejiang University. Science. B. - Category: Universities & Medical Training Source Type: research