Recurrence risk groups after nephrectomy for renal cell carcinoma

ConclusionThe inclusion of 2LPV to the classification according to VP1N improves the discriminating capacity of RRG classification.ResumenIntroducciónNo existe consenso sobre el seguimiento tras nefrectomía por cáncer renal (CCR), siendo necesario establecer grupos de riesgo de recurrencia(GRR).Material y métodoAnálisis retrospectivo de 696 pacientes con CCR intervenidos entre 1990-2010;568(81.6%)pacientes con nefrectomía radical y 128(18.4%) con nefrectomía parcial.Se clasificaron las variables patológicas como variables de 1ernivel(VP1N): estadio pTpN y grado de Furhman(GF); y variables patológicas de 2ºnivel(VP2N):diferenciación sarcomatoide(DS),necrosis tumoral(NT), infiltración microvascular(IMV) y márgenes de resección(MR).Realizamos un análisis multivariante(regresión de Cox) para identificar las variables de 1ernivel relacionadas con la recurrencia. Clasificamos a los pacientes en tres GRR según las VP1N: Bajo(GRB)<25%; Intermedio(GRI) 26-50% y Alto(GRA)>50%.Tras ello realizamos un análisis univariante y multivariante con las VP2N para cada GRR. Con estos datos se reclasificaron a los pacientes en GRR+.Para la comparación de los GRR con los GRR + se utilizaron curvas ROC.ResultadosLa mediana de seguimiento fue de 105(IQR 63-148) meses. Recurrieron 177(25.4%)pacientes: 111(62.7%) pacientes con recidiva a distancia, 34(19.2%) recidiva local y 32(18%) a distancia y local.Se comportaron como factores predictores independientes de recurrencia el ...
Source: Actas Urologicas Espanolas - Category: Urology & Nephrology Source Type: research