Relevance of Positive Resection Margins in Ductal Pancreatic Adenocarcinoma and Prognostic Factors

ConclusionR1 resection is not an independent risk factor. Lymph node involvement, differentiation grade and adjuvant treatment are prognostic factors. The benefit of expanding the resection margins should be demonstrated. More studies are needed to assess the impact of the resection margin.ResumenIntroducciónActualmente en cirugía del cáncer de páncreas se considera margen de resección afecto (R1) la presencia de celular tumorales a <1 mm del borde de resección. El objetivo principal del estudio es analizar el impacto del margen de resección en la supervivencia.MétodosAnálisis restrospectivo con análisis de regresión multivariante de una base de datos prospectiva 2008–2017, donde se incluye el margen de resección, el margen de resección ampliado (R1 < 1 mm), la resección vascular, la afectación linfática, las complicaciones quirúrgicas, la diferenciación tumoral y el tratamiento adyuvante.ResultadosUn total de 80 pacientes fueron analizados 42 (52%) R1 y 38 (48%) R0. No se encontraron diferencias en la composición de ambos grupos salvo en la resección vascular, que fue mayor en el grupo R1, 12 (21%) vs 2 (3%). La supervivencia en el grupo R0 fue de 19 meses vs. 24 meses en el grupo R1 (p = 0,13). El margen ampliado (R1 < 1 mm) tuvo una supervivencia de 21 meses vs. 31 meses en R0 ampliado (p = 0,55). En el análisis multivariante solo se encontraron la afectación ganglionar (p = 0,02; HR = 2,88), la diferenciaci...
Source: Cirugia Espanola - Category: Surgery Source Type: research