Coronary artery bypass grafting in Spain. Influence of procedural volume on outcomes

ConclusionsThe mean CABG volume is low in Spanish National Health System hospitals. Higher volume was associated with better outcomes in CABG, both total and isolated. The findings of this study indicate the need for a higher concentration of CABG programs, as well as the publication of risk-adjusted outcomes of coronary intervention.ResumenIntroducción y objetivosAnalizar la asociación entre volumen y resultados en cirugía de revascularización aortocoronaria (CABG) en el Sistema Nacional de Salud de España.MétodosSe analizaron los eventos de CABG entre 2013-2015. Las variables de resultado seleccionadas fueron la mortalidad hospitalaria en el evento índice, así como los reingresos por causa cardiaca a los 30 días y la mortalidad en el reingreso. Mediante regresión logística multinivel, se obtuvieron las tasas ajustadas a riesgo de mortalidad hospitalaria (RAMER) y de reingresos (RARER). Se discriminó entre centros de alto y bajo volumen mediante un análisis no condicionado (k-medias), utilizando también para CABG la recomendación de volumen de las guías de práctica clínica.ResultadosSe incluyeron 17.335 eventos de CABG con una mortalidad bruta del 5,0%. Los eventos atendidos en centros de bajo volumen para CABG (< 155 CABG al año) mostraron una RAMER un 17% superior (5,81 ± 2,07% frente al 4.96 ± 1,76%; p < 0,001) y una correlación lineal negativa entre volumen y RARER (r = –0,318; p = 0,029), así ...
Source: Revista Espanola de Cardiologia - Category: Cardiology Source Type: research