Atrioventricular block in patients undergoing treatment with bradycardic drugs. Predictors of pacemaker requirement

ConclusionsMore than 80% of patients with AVB secondary to BD require pacemaker implantation despite drug discontinuation. Predictive variables were wide QRS, heart rate < 35 bpm, and clinical presentation other than syncope.ResumenIntroducción y objetivosEl bloqueo auriculoventricular (BAV) en presencia de fármacos bradicardizantes (FBZ) puede ser reversible, y está en controversia el implante de marcapasos. El objetivo es analizar la necesidad de tratamiento con marcapasos a medio plazo, tras la suspensión de los FBZ, e identificar factores predictores.MétodosSe estudió a una cohorte de pacientes que acudieron a urgencias con BAV de alto grado mientras tomaban FBZ. Se estudió la persistencia de BAV tras la interrupción del fármaco, la recurrencia en los pacientes con resolución del BAV y las variables predictoras asociadas con la necesidad de marcapasos a los 3 años de seguimiento.ResultadosDe 127 pacientes (edad, 79 [71-83] años), en 60 (47,2%) se resolvió el BAV; de estos, en 40 (66,6%) el BAV recurrió en los 24 meses de seguimiento medio; 107 pacientes (84,3%) tuvieron indicación de implante de marcapasos pese a suspenderse los FBZ. Las variables asociadas con la necesidad de marcapasos a los 3 años en el multivariable fueron: frecuencia cardiaca < 35 lpm (OR = 8,12; IC95%, 1,82-36,17); síntomas diferentes del síncope (OR = 4,09; IC95%, 1,18-14,13) y QRS ancho (OR = 5,65; IC95%, 1,77-18,04). El tratam...
Source: Revista Espanola de Cardiologia - Category: Cardiology Source Type: research