Operative Therapie der akuten Achillessehnenruptur – aber was kommt danach? Ein Überblick über Nachbehandlungskonzepte

Publication date: Available online 11 November 2019Source: Fuß & SprunggelenkAuthor(s): Felix Kurt Maßen, Sebastian Felix Baumbach, Wolfgang Böcker, Hans PolzerZusammenfassung<dkj:sup/>Die optimale Behandlung der akuten Achillessehnenruptur wird nach wie vor intensiv diskutiert. In Deutschland wird zumeist eine operative Therapie durchgeführt, da dies im Vergleich zur konservativen Therapie zu einer reduzierten Rerupturrate zu führen scheint und die Funktion verbessert. Durch den Einsatz von perkutanen / minimalinvasiven Nahttechniken lässt sich die Zahl der Komplikationen, insbesondere Wundkomplikationen, drastisch senken, ohne die Rerupturrate zu steigern. Nichts desto trotz sind die funktionellen Ergebnisse immer wieder unbefriedigend. Ein wesentlicher Aspekt der operativen Therapie ist die Nachbehandlung. Derzeit liegen 18 prospektiv randomisierte Studien vor, die unterschiedliche Nachbehandlungsprotokolle nach operativer Therapie einer akuten Achillessehnenruptur vergleichen. Grundsätzlich kann die Nachbehandlung in zwei Hauptkomponenten unterteilt werden: Belastung / Entlastung und Mobilisation / Immobilisation. Diese beiden Komponenten lassen sich auch kombinieren. Auch wenn die Vergleichbarkeit der Studien aufgrund von Unterschieden in Bezug auf Naht-Techniken, Nachbehandlungsschemata, Outcome-Parameter, Nachuntersuchungszeitraum etc. eingeschränkt ist, so lässt sich doch eindeutig feststellen: Die frühzeitige Vollbelastung und Mobilisation sind nicht sc...
Source: Fuss and Sprunggelenk - Category: Podiatry Source Type: research