Safety of aerosol therapy in children during noninvasive ventilation with helmet and total face mask

ConclusionsThe probability of suffering an adverse effect related to nebulization is extremely low when using a helmet or TFM. Inhaled therapy with TFM may shorten PICU stay in some patients.ResumenObjetivoEvaluar las consecuencias de la medicación nebulizada en pacientes con ventilación no invasiva (VNI) con mascarilla facial total (MFT) y casco.DiseñoEstudio analítico descriptivo sobre una cohorte prospectiva de pacientes.ÁmbitoUCIP de hospital de tercer nivel.PacientesTodos los pacientes ingresados en UCIP (muestreo consecutivo) con VNI con casco o MFT durante 29 meses. No se excluyeron pacientes.IntervencionesSe añadió tratamiento nebulizado según criterio médico.Variables de interésIndependientes: edad, sexo, diagnóstico, gravedad, parámetros ventilatorios y medicación nebulizada (si se utilizaba). Secundarias: duración, fallo de VNI y estancia en UCIP.ResultadosLos diagnósticos más frecuentes fueron bronquiolitis (60,5%) y asma (23%). La mediana de conexión a VNI fue de 43 horas. Se administraron nebulizaciones durante la VNI en un 40% sin registrarse efectos adversos. La probabilidad calculada de tener un efecto adverso fue 1,3% con casco y 0,5% con MFT (estadística bayesiana, intervalo de probabilidad 95%). Los pacientes con casco y aerosolterapia tenían mayor gravedad que los que no recibieron nebulizaciones, sin encontrarse diferencias en la necesidad de cambiar a modalidad con doble nivel de presión. En los pacientes con MFT la estancia en UCIP ...
Source: Medicina Intensiva - Category: Intensive Care Source Type: research