Custo-utilidade de terapias-alvo comparadas à dacarbazina para o tratamento de primeira linha do melanoma avançado não-cirúrgico e metastático no Sistema Único de Saúde do Brasil

ConclusionThe incorporation of targeted therapies in the Brazilian public health system would produce an additional expenditure of at least 19 times the national GDP per capita to increase in one year the quality-adjusted survival of each patient with advanced/metastatic BRAF-mutant melanoma.ResumoObjetivoEstimar a razão de custo-utilidade incremental (RCUI) de esquemas de terapias-alvo isoladas e combinadas em comparação à dacarbazina para o tratamento de primeira linha do melanoma avançado não-cirúrgico e metastático com mutação no gene BRAF V600.MétodosUm modelo de Markov com três estados de saúde (sem progressão, progressão e morte), ciclo de duração mensal e horizonte temporal de 10 anos foi construído para comparar terapias-alvo (vemurafenibe, dabrafenibe, vemurafenibe/cobimetinibe e dabrafenibe/trametinibe) com a quimioterapia com dacarbazina, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). Análises de sensibilidade determinística univariada e probabilística foram realizadas.ResultadosO custo médio das terapias foi R$5.662,50 para dacarbazina, R$175.937,18 para vemurafenibe, R$167.461,70 para dabrafenibe, R$425.901,00 para vemurafenibe/cobimetinibe e R$411.799,81 para dabrafenibe/trametinibe. O QALY foi estimado em 0,91 para dacarbazina, 1,08 para vemurafenibe, 1,12 para dabrafenibe, 1,64 para vemurafenibe/cobimetinibe e 1,56 para dabrafenibe/trametinibe. A RCUI variou desde R$572.165,76 a R$1.012.524,56 por paciente, e os parâmetros com mai...
Source: Value in Health Regional Issues - Category: International Medicine & Public Health Source Type: research