Right single coronary artery as an incidental finding in Takotsubo syndrome and acute heart failure: Case report and review of the literature

ConclusionRight SCA with congenital absence of the LCA is one of the rarest coronary artery anomalies. In a significant percentage of patients it is associated with ischemia and can be life-threatening. CCTA and MRI are the modalities of choice for diagnosis and risk stratification.ResumoIntroduçãoArtéria coronária única (ACU) sem cardiopatia congénita associada é uma entidade rara. Maioria dos casos é assintomática e achados acidentais, mas podem causar isquémia, insuficiência cardíaca congestiva e morte súbita (MS).Caso clínicoMulher, 44 anos, com cardiomiopatia Takotsubo e choque cardiogénico. Canulação seletiva da artéria coronária esquerda (ACE) não possível na coronariografia, tendo-se revelado uma ACU a emergir do seio direito, que se continuava distalmente como artéria circunflexa e, posteriormente, como artéria descendente anterior. Angio-tomografia computorizada coronária (ATCC) confirmou atrésia tronco comum, sem estenoses coronárias. A ressonância magnética cardíaca (RMN) mostrou edema miocárdico difuso, sem defeitos perfusão. Evolução favorável sob tratamento conservador.DiscussãoOs autores descrevem um achado acidental de uma ACU direita. Reportam um tipo R-I de Lypton, onde a ACU direita dominante irriga todo o miocárdio. É a apresentação de ACU mais rara, com uma incidência de 0,0008%. Apenas 15 casos foram descritos na literatura. Todos realizaram coronariografia. De salientar que um teve MS, cinco angina, um arritmias ...
Source: Revista Portuguesa de Cardiologia - Category: Cardiology Source Type: research