Delayed trigeminocardiac reflex after maxillofacial surgery: case report

ConclusionTrigeminocardiac reflex may be a protective neurogenic, oxygen-conserving response with low morbidity, however, very severe in certain situations. The interaction between surgeon and anesthesiologist, together with a careful monitoring of blood pressure and heart rate are fundamental for diagnosis and treatment.ResumoJustificativaO reflexo trigêmino-cardíaco é um fenômeno fisiológico passível de ocorrer em cirurgias da cabeça e pescoço, e normalmenteé benigno. Contudo, pode apresentar respostas exageradas, com grave morbidade.Relato de casoPaciente masculino, 26 anos, candidato a tratamento cirúrgico de fratura do complexo zigomático-orbitário. Ato cirúrgico sem intercorrências com tamponamento nasal bilateral no fim. Após admitido na sala de recuperação pós-anestésica, queixou-se de “falta de ar” e náusea. A oximetria de pulso caiu abaixo 90% em ar ambiente e foi ofertado então O2 a 100% sob máscara de Hudson. Não houve melhoria da oximetria e apresentou pioria da dispneia, com sibilos difusos, redução da frequência cardíaca e da pressão arterial. Administrada atropina, que elevou a frequência cardíaca, mas sem resolução da hipotensão arterial e broncoespasmo. Aventamos a hipótese de reflexo trigêmino-cardíaco e então foi feita a remoção do tamponamento nasal com remissão completa dos sinais e sintomas.DiscussãoFlorian Kratschmer (1870) foi o primeiro a descrever as influências de reflexos da mucosa nasal na respiraçã...
Source: Brazilian Journal of Anesthesiology - Category: Anesthesiology Source Type: research