Local irrigation with silver nitrate, a non-surgical approach for persistent anal fistula

ConclusionsTreatment with silver nitrate 1% solution is a minimally invasive procedure, with a favourable safety profile, that can be performed in an outpatients’ basis achieving a complete healing rate of 44.4%. Therefore, this method should be considered for the treatment of recurrent or persistent anal fistula.ResumoObjetivoO tratamento da fístula anal persistente é um grande desafio para os cirurgiões, com risco de recorrência adicional e potencial comprometimento da continência. Os autores apresentam um tratamento não cirúrgico baseado na irrigação com solução de nitrato de prata a 1%.MétodosEste foi um estudo prospectivo incluindo pacientes com fístula anal persistente após a cirurgia que foram tratados com irrigação com solução de nitrato de prata a 1% entre maio de 2015 e março de 2017. Pacientes com evidência de abscesso, presença de mais de uma abertura externa e aqueles com doença inflamatória intestinal foram excluídos. Usando um cateter, instilou-se 3 a 5 cc. de solução de nitrato de prata a 1%. O procedimento foi repetido semanalmente, em um máximo de sete sessões por paciente.ResultadosUm total de 18 pacientes (13 homens, 72,2%) com idade mediana de 48 anos (IQR 41–55) foram tratados com solução de nitrato de prata a 1%. Uma mediana de cinco sessões por paciente foi realizada (IQR 3–6). A mediana do período de acompanhamento foi de 18 meses (IQR 9–25). Após o período descrito, oito pacientes (44,4%) apresentaram resoluÃ...

Source: Journal of Coloproctology - November 3, 2018 Category: Gastroenterology Source Type: research