Baseline Risk Stratification of Patients Older Than 75 Years With Infarction and Cardiogenic Shock Undergoing Primary Angioplasty

ConclusionsA preprocedural score based on 3 simple clinical variables (anterior location, ejection fraction < 40%, and delay time> 6 hours) may be used to estimate survival after primary angioplasty in elderly patients with cardiogenic shock and to guide preinterventional decision-making.ResumenIntroducción y objetivosLos pacientes mayores de 75 años con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a angioplastia primaria en situación de shock cardiogénico sufren una gran mortalidad. La identificación previa al procedimento de variables predictoras de la posterior mortalidad sería muy útil para guiar la toma de decisiones.MétodosAnálisis del registro multicéntrico de angioplastia primaria en pacientes mayores de 75 años (ESTROFA MI + 75), que incluye a 3.576 pacientes. Se analizaron las características y la evolución clínica del subgrupo con shock cardiogénico para identificar predictores de supervivencia a 1 año tras la angioplastia y elaborar un índice pronóstico. Se validó el índice en una cohorte independiente.ResultadosSe incluyó a 332 pacientes. Los predictores basales independientes fueron: la localización anterior (HR = 2,8; IC95%, 1,4-6,0; p = 0,005), una fracción de eyección < 40% (HR = 2,3; IC95%, 1,14-4,50; p = 0,018) y un tiempo entre el inicio de los síntomas y la angioplastia> 6 h (HR = 3,2; IC95%, 1,6-7,5; p =&n...
Source: Revista Espanola de Cardiologia - Category: Cardiology Source Type: research