Functional Surgery for Malignant Subungual Tumors: A Case Series and Literature Review

ConclusionsWLE of the nail unit is the treatment of choice for SUSCC without bone involvement and for thin noninvasive SUM (Breslow depth < 1 mm). It is also feasible in intermediate-thickness SUMs when detailed histologic examination of the margins confirms complete resection. Amputation, by contrast, is the treatment of choice for SUSCCs with bone involvement, very thick SUMs (> 4 mm), and recurrent tumors.ResumenAntecedentes y objetivosEl tratamiento clásico de los tumores malignos subungueales (TMSU), carcinoma epidermoide (CESU) y melanoma (MSU), es la amputación. La cirugía funcional del aparato ungueal (CFAU) puede preservar la función sin modificar el pronóstico. Presentamos nuestra serie de TMSU manejados con CFAU, describimos la técnica y revisamos sus indicaciones.Material y métodosEstudio observacional retrospectivo de TMSU tratados con CFAU entre 2008 y 2017, con exéresis supraperióstica en bloque del aparato ungueal, margen a 5 mm, y cierre con injerto de piel total.ResultadosSe trataron 11 TMSU, de los cuales 7 fueron MSU (4 in situ, espesor medio: 1,17 mm; rango: 0-4 mm) y 4 CESU (espesor medio: 3,4 mm; rango: 1,6-6 mm). Se realizó CFAU en 9 casos y 2 amputaciones en sendos MSU invasivos. El seguimiento medio fue 39 meses, con un rango de 12-96 meses. No hubo recidivas locales ni regionales. Solo un caso —una de las 2 amputaciones—tuvo metástasis (cerebrales) y muerte.La revisión de la literatura...
Source: Actas Dermo-Sifiliograficas - Category: Dermatology Source Type: research