MitraClip implantation under sedation

We describe here the case of a MitraClip implantation performed under deep sedation with ketamine and propofol infusion in a patient unsuitable for surgical repair because of her comorbidities.ResumoA implantação percutânea de MitraClip é feita através de um dispositivo tipo catéter concebido para reparar a zona central das duas cúspides da valva mitral insuficiente, como procedimento alternativo em doentes de alto risco cirúrgico, com uma insuficiência mitral severa sintomática, que não são adequados ou são recusados para reparação cirúrgica ou substituição valvular pelas suas comorbilidades e portanto elevada mortalidade. O procedimento é guiado por ecocardiografia transesofágica tridimensional e fluoroscopia. Um clip é posicionado entre o folheto anterior e posterior para reduzir a regurgitação valvular. A redução quantitativa da regurgitação é menor do que a da reparação cirúrgica, mas melhora significativamente a capacidade funcional dos doentes e a sua qualidade de vida. As vantagens são a evicção de esternotomia e do bypass cardiopulmonar, a reparação da válvula sem paragem cardiocirculatória, a redução do tempo de ventilação mecânica pós-operatória, do tempo de internamento em unidade de cuidados intensivos e da necessidade de transfusão sanguínea.No que diz respeito à abordagem anestésica, a anestesia geral com intubação orotraqueal é a mais frequentemente descrita na literatura, quer pelo uso do eco transesofágico...
Source: Revista Portuguesa de Cardiologia - Category: Cardiology Source Type: research