Worsening or ‘pseudo-worsening’ renal function? The prognostic value of hemoconcentration in patients admitted with acute heart failure

ConclusionIn patients admitted for AHF without renal failure or CKD, WRF with HC is associated with a better prognosis, similar to that of patients without WRF, and should therefore be reclassified as ‘pseudo-WRF’.ResumoIntroduçãoAlterações na função renal com aumento da creatinina têm sido associadas a maior mortalidade em doentes com insuficiência cardíaca aguda (ICA). Já a hemoconcentração na ICA tem-se associado a redução da mortalidade, é também uma causa de elevação da creatinina. Avaliar o prognóstico da hemoconcentração (HC) em doentes hospitalizados por ICA com e sem agravamento da função renal (AFR).MétodosAnalisados 618 doentes consecutivos admitidos por ICA. Definido agravamento da função renal de acordo com os critérios KDIGO e HC como elevação da hemoglobina durante a hospitalização comparativamente à admissão. Avaliada morte por qualquer causa aos seis meses.ResultadosA idade média foi 79 ± 11 anos; 58% mulheres. A mortalidade aos seis meses foi de 38%; 49% dos doentes tiveram AFR. HC ocorreu em 38,9% dos doentes com AFR e associou-se a maior sobrevivência após ajuste de fatores demográficos e comorbilidades (HR 1,6; IC95%: 1,06–2,33; p=0,026), comparativamente a AFR sem HC. Na avaliação por estádios KDIGO, HC associou-se a maior sobrevivência nos estádios 1 e 2 (HR 1,8; IC95%: 1,1–2,8; p=0,01). Nos doentes com doença renal crónica (DRC) com AFR nos estádios 1 e 2, a HC esteve associada a maior sobrevivênci...
Source: Revista Portuguesa de Cardiologia - Category: Cardiology Source Type: research